近一个月来，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）共收治了1200余例心脏病患者，大部分合并了新冠感染，其中重症患者300余例，完成急诊复杂高危冠脉介入手术100余台、微创瓣膜置换手术10余台，急诊外科手术60余台。

该院各重症治疗单元（EICU、CCU、ICU）同冠脉、结构、电生理、大血管等亚专科共同组成重症医疗团队，直面重症高峰，筑起医疗救治的坚实防线，绝大多数重症患者已转危为安顺利康复。

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44岁的王先生以前并没有心血管病史，新冠感染后3天，突然出现剧烈胸痛，紧急就诊厦心，主动脉CT检查显示与心脏相连的主动脉根部出现严重撕裂，诊断为主动脉夹层，随时会发生破裂，情况非常凶险，需要紧急外科手术才能挽救生命。

由于同时合并新冠感染，手术面临更高风险。厦心心脏大血管团队在体外循环的支持下急诊为患者更换了撕裂的主动脉，手术很成功。术后病情总算稳定下来，目前已转到普通病房。

与王先生不一样的是，74岁的李大爷以前就有多年的冠心病、心衰等心血管基础病，新冠感染后逐渐出现气喘、胸闷的症状。入院时呼吸困难非常明显，坐着大口喘气、大汗淋漓，血氧饱和度仅有84%左右（正常人在94%以上）。

李大爷很快被确诊为新冠病毒性肺炎合并急性心肌梗死、急性心力衰竭。急诊冠脉造影发现心脏三条主要血管都堵塞90%以上，若不手术，患者随时可能丧命。

经过评估，在ECMO（体外膜肺氧合）保障下，医生急诊为其放入了五个支架。术后，李大爷胸痛症状好转、心功能明显改善。

据介绍，和王先生、李大爷一样新冠感染叠加心血管病的重症患者很多，病情一个比一个重。

“从去年12月中下旬开始，我们科的病人量猛增，核定床位21张，高峰时住进了30几个人，即使春节假期已过，也还有20来个重症患者。”

厦心冠心病重症监护室副主任孟凡琦介绍，在厦心近期接诊的重症患者中主要有两大类：

一类是像王先生没有心血管基础病的，感染后并发严重心血管病，包括主动脉夹层、急性心肌梗死、应激性心肌病、暴发性心肌炎等；

还有一类是和李大爷一样原有心血管基础病，新冠感染后原有心血管病加重。这类患者具有起病急、进展快、病情凶险的特点，有的患者甚至出现心跳、呼吸骤停。

孟凡琦表示，心血管病是重症新冠病毒感染的高危因素，近期医院收治的患者中80%具有基础心血管病者，且很多年龄超过70岁，重症比例较高。

为确保重症患者的救治，医院集中资源、集中专家，统筹全院重症治疗单元力量联动各亚专科，最大程度提升重症患者的救治能力。

来源：福建卫生报